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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 4/2 - 1991  - pp.39-42  - doi:10.1007/BF03004327
TITRE
Administration des morphiniques par voie régionale en algologie

RÉSUMÉ

En carcinologie, l’administration régionale (A.R.O.) peut être indiquée à titre transitoire pour le contrôle des poussées douloureuses; la voie péridurale est alors le plus souvent employée et le choix de l’opioide dépend du caractère focal ou disséminé de la douleur. Pour les indications définitives, la mor|phine est la principale substance utilisée au long cours; le choix de la voie d’administration fait surtout intervenir l’espérance de vie. L’abord péridural, combiné à des systèmes «ouverts» ou «semi-ouverts», convient mieux aux cas avec mauvais pronostic et consommation de morphine encore basse; la voie subarachnoïdienne, intrathécale surtout, est la mieux indiquée pour les sujets en bon état avec bonne espérance de vie. Cependant, d’autres critères—niveaux socio-économiques, intellectuels et qualité de l’aide à domicile—sont aussi des facteurs.



ABSTRACT

Even when dealing with cancer patients regional opioid administration may be indicated for the control of short periods of intensive pain; then, the epidural route seems to be the best way. The choice of the opioid drug depending on the local or dissiminated character of pain. For definitive treatment, morphine is the more convenient substance; the choice of the route depends on the life expectancy. Epidural way combined with «open devices or half open devices» chiefly concerns patients with a poor life expectancy and a rather low dayly morphine regime; a subarachnoid approach with a closed device is best indicated in cases with good life expectancy. However, others criteria —intellectual, socio-economical levels and quality of the «support system» too—are important to consider.



AUTEUR(S)
B. ROQUEFEUIL

Reçu le 18 mars 1991.    Accepté le 10 juin 1991.

KEYWORDS
Morphine, regional devices, pain, cancer

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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