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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 5/1 - 1992  - pp.21-23  - doi:10.1007/BF03004433
TITRE
Les oplacés spinales dans le traitement des douleurs cancéreuses

RÉSUMÉ

Dans le traitement des douleurs cancéreuses, on suit les conseils de l’OMS et on utilise des médicaments oraux, comme la morphine, comme analgésique préferentiel. Il arrive parfois que l’augmentation de la dose de morphine ne suffit plus pour obtenir une analgésie adéquate. Dans ce cas on peut recourir aux opiacés spinales. Les auteurs discutent les résultats obtenus chez 33 patients. L’instillation intrathécale semble préférable à l’administration péridurale. L’emploi d’une pompe avec la possibilité d’auto-injection P.C.A. donne une meilleure analgésie que les injections unitaires de morphine. L’infection reste une complication non négligeable.



ABSTRACT

In the treatment of cancer pain the recommendations of the World Health Organisation considering the use of oral drug treatment are well known. In some circumstances tolerance to morphine might develop and insufficient pain relief can become the consequence. The spinal administration of opioids will be the alternative. The authors discuss the results obtained in spinal administration of opioids in 33 patients. The intrathecal administration route of opioids seems to be preferred to the epidural route. The use of a syringe driver with Patient Controlled Analgesia modalities gives better pain relief than single bolus injections in the access port by nurses or general practitioner. Infection as meningitis is a significant problem.



AUTEUR(S)
J. DEVULDER, H. VERMEULEN, L. DE COIVENAER, G. ROLLY

Reçu le 16 janvier 1992.    Accepté le 12 avril 1992.

KEYWORDS
Cancer pain, spinal opioids, morphine, calcitonine, intrathecal, epidural

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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