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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 6/3 - 1993  - pp.67-73  - doi:10.1007/BF03019125
TITRE
Réactivations physique et comportementalè chez le patient douloureux chronique

RÉSUMÉ

La réactivation physique est une composante essentielle de la prise en charge du malade douloureux chronique. Les principes du comportement opérant tels qu’lls sont proposés dans les thérapies comportementales et notamment dans les travaux de Fordyce permettent une théorisation accessible qui débouche sur des attitudes pratiques encore mal connues. Les revues d’études cliniques utilisant le conditionnement opérant s’accordent sur l’intérêt de cette approche dans la réduction du handicap lié à la douleur.

Le but de cet article est de rappeler les principes d’application d’une approche qui relève plus souvent du kinésithérapeute et de l’ergothérapeute que du psychologue ou du psychiatre. Cette approche est un ingrédient essentiel des programmes plurimodaux. Nous rappellerons les grands principes: établissement d’une ligne de base pour les comportements à modifier, augmentation progressive des performances selon des quotas, apprentissage de la famille (et des soignants) à ignorer les comportements douloureux et à renforcer les comportements bien portants.



ABSTRACT

Physical activation is a major feature of the chronic pain patient management. Operant behavior principles have been described by W. Fordyce. It permit an easily understood approach which is not familiar to the French clinicians. Reviews of the clinical data related to operant conditionning usually agree on the benefits of the pain related disability. The aim of this paper is to describe the procedures which could be applied by psychologists as well as physiotherapists. This approach is an usual component of plurimodal pain treatment programs. We will stress on essential features: baseline assessment, behavioral prescription according to quotas, family ano therapists training to ignore pain behaviors and to reinforce well being behaviors.



AUTEUR(S)
F. BOUREAU, M. LUU, J.F. DOUBRÈRE, M. Morel FATIO

Reçu le 19 avril 1993.    Accepté le 2 mai 1993.

KEYWORDS
Operant behavior, physical reactivation, disability

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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