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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 10/2 - 1997  - pp.71-76  - doi:10.1007/BF03003162
TITRE
Capsulite rétractile de l’épaule

RÉSUMÉ

A partir d’une étude clinique rétrospective portant sur 50 patients souffrant d’une capsulite rétractile rebelle de l’épaule, les critères diagnostiques: signes cliniques et données des examens complémentaires concernant cette affection, sont réévalués. Une revue de la littérature, confrontée aux données recueillies, tente de préciser la physiopathologie de cette affection qui, en deçà des lésions périarticulaires, met en jeu des phénomènes complexes périphériques et centraux de dysrégulation neurologique et neurovégétative. Une nouvelle approche thérapeutique est décrite, visant à faciliter la réadaptation fonctionnelle des patients par l’utilisation de techniques de blocs analgésiques et neurovégétatifs locorégionaux et par la prise en charge concomittante des composantes psychologique, comportementale et émotionnelle de la douleur chronique. Les résultats encourageants de cette approche sont présentés.



ABSTRACT

A retrospective study of fifty patients with painfull frozen shoulder persisting after classical treatment is presented. Diagnostic criteria, physical symptoms and data from complementary explorations are evaluated. Reviewing the litterature and collected data from the patients treated, the pathophysiology of this complex regional pain syndrome is described. Besides periarticular lesions, it implies central neurological and sympathetic dysregulation. A treatment based on regional analgesic and sympathetic blocks to facilitate functionnal readaptation and physical therapy is proposed. Behavioural, psychological and emotional components of the chronic pain syndrome are concurently evaluated and dealed with. Individual and group therapy are used in a multidisciplinary coordinated approach. Encouraging results of this multidimentional treatment are presented.



AUTEUR(S)
M. BENSIGNOR, P. DUCROT

KEYWORDS
Frozen shoulder, cervical epidural steroids, continuous cervical epidural block, complex regional pain syndrome

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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