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Douleur et Analgésie

1011-288X
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 ARTICLE VOL 11/3 - 1998  - pp.131-135  - doi:10.1007/BF03009213
TITRE
Les douleurs neuropathiques: mise au point à propos des traitements médicamenteux

RÉSUMÉ

Les modèles expérimentaux de lésions du système nerveux ont mis en évidence des modifications morphologiques, neurochimiques et électrophysiologiques permettant de comprendre la séméiologie des douleurs neuropathiques, d’envisager le concept de sensibilisation du système nerveux et de proposer des schémas thérapeutiques. Les antidépresseurs tricycliques et les anticonvulsivants sont la base du traitement, les nouvelles molécules sont présentées. Les morphiniques ne peuvent être éventuellement envisagés qu’après échec du traitement classique et avis spécialisé. Les perspectives d’avenir sont dominées par les travaux sur les récepteurs NMDA qui interviennent dans les mécanismes biochimiques de sensibilisation mais d’autres molécules (adénosine, α-2 agonistes, sulfate de magnésium...) et la possibilité d’action sur le métabolisme du NO sont également prometteurs.



ABSTRACT

Experimental models for lesions to the nervous system have shown morphological, neurochemical and electrophysiological modifications. These have allowed us to understand the signs and symptoms of neuropathic pain, to envisage the possibility of nervous system sensitization and to offer therapeutic strategies. Tricyclic anti-depressants and anti-epileptic drugs are the basis of the treatment in which the new molecules are presented. Morphine-based drugs can only possibly be envisaged after the failure of classical treatment and after obtaining the opinion of a specialist. Future perspectives are dominated by the work on NMDA receptors which play a role in biochemical sensitization mechanisms, though other molecules (adenosine, alpha2 agonists, magnesium sulphate, etc.) and the action on the metabolism of NO also look promising.



AUTEUR(S)
M. LIBIER, J. MEYNADIER, F. DUBOIS, S. BLOND

Reçu le 15 mai 1998.    Accepté le 30 juin 1998.

KEYWORDS
Neuropathic pain, tricyclic anti-depressants, antiepileptic drugs, morphine-based drugs, NMDA receptors

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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