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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 11/4 - 1998  - pp.185-188  - doi:10.1007/BF03013834
TITRE
Utilisation des antalgiques de palier II chez l’enfant

RÉSUMÉ

Jusqu’à une date récente, aucun antalgique de palier II ne pouvait être prescrit en France chez l’enfant de moins de 15 ans, si l’on voulait respecter les conditions d’Autorisation de Mise sur le Marché. Pour certains de ces antalgiques tels que le dextropropoxyphène ou le tramadol, on dispose aujourd’hui de trop peu de recul clinique et d’un manque d’études réalisées chez l’enfant avec une méthodologie rigoureuse, pour en recommander l’usage pédiatrique. Ce n’est pas le cas de la codéine, qui est assez largement prescrite en pédiatrie dans de nombreux pays, notamment les pays anglo-saxons, à des posologies de 0,5 à 1 mg/kg toutes les 4 à 6 heures, si nécessaire et ceci à partir de l’âge de 30 mois. Actuellement les médecins attendent avec impatience la mise à disposition de formes galéniques de codéïne adaptées à un usage pédiatrique. La nalbuphine, qui peut être prescrite à partir de l’âge de 18 mois, occupe une place particulière, dans la mesure où elle est utilisable par voie parentérale, en principe réservée à un usage hospitalier.



ABSTRACT

Until recently and according to official french guidelines for drug prescription in children, no level 2 analgesics could be administered to children less than 15 years old. For some of these analgesics such as dextropropoxyphene or tramadol we do not have enough clinical experience or relevant clinical trials available to recommand a safe use in young children. The situation is totally different for codeine, which is largely prescribed by pediatricians, in a lot of countries, in children more than 30 months old. In that population, the recommanded dosage is 0,5 to 1 mg/kg every 4 to 6 hours, if necessary. Currently, french physicians are waiting for galenic forms especially manifactured for a paediatric use. Nalbuphine occupies a special place. That drug can be administered to children more than 18 months old but its use which is restricted to parenteral route limits its use to hospital practice.



AUTEUR(S)
C. DUBRAY

Reçu le 6 juillet 1998.    Accepté le 13 juillet 1998.

KEYWORDS
Analgesic, level 2 WHO, codeine, nalbuphine, dextropropoxyphene, tramadol, children

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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