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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 12/2 - 1999  - pp.121-128  - doi:10.1007/BF03008476
TITRE
La voie nociceptive spino-parabrachiale

RÉSUMÉ

Les techniques modernes de la neuroanatomie montrent maintenant clairement que les voies nociceptives sont nombreuses et sont loin de se résumer à une voie spinothalamique directe. Cette courte revue présente une autre voie de la nociception, le faisceau spino-parabrachial, qui a été découvert et étudié dans notre laboratoire au cours de ces dix dernières années. Le faisceau spino-parabrachial, chez le rat, est certainement plus dense que le faisceau spino-thalamique et il trouve origine, quasi-exclusivement au niveau des couches I et IIo de la moelle. Cette région de la corne dorsale est souvent considérées comme le principal relais primaire de la nociception. Les axones de ces neurones spinaux superficiels se terminent dans la partie latérale et externe de l’aire parabrachiale. Nous avons montré, à l’aide de l’électrophysiologie, que la plupart des neurones de cette région parabrachiale sont activés uniquement par des stimulations nociceptives et qu’ils codent précisément l’intensité d’un stimulus thermique dans la gamme nociceptive (44–52°C). Ces neurones parabrachiaux reçoivent en fait une forte convergence d’informations d’origine somatique provenant de plusieurs régions du corps, et d’origine viscérale. Leur réponse est fortement déprimée par la morphine intraveineuse. Les principales projections de la région nociceptive de l’aire parabrachiale ne concernent pas le thalamus mais sont constituées par le noyau central de l’amygdale, le noyau ventromédial de l’hypothalamus, la substance grise périaqueducale, la région du raphé magnus et la partie ventrolatérale du bulbe. La voie nociceptive spino-parabrachiale jouerait un rôle majeur dans les composantes végétatives (incluant les aspects neuroendocriniens) et émotionnels (peur, antinociception) de la douleur.



ABSTRACT

Modern tools of neuroanatomy show clearly that nociceptive pathways are numerous and cannot be reduced to one single spino-thalamic direct pathway. This short review introduces another nociceptive pathway, the spino-parabrachial bundle which was discovered and has been studied over the last ten years in our laboratory. This spino-parabrachial bundle, in the rat, is denser than the spino-thalamic bundle. It originates almost exclusively from neurons located in laminae I/IIo of the spinal cord. This dorsal horn region is often considered to be the main primary relay for nociception. The axons of these superficial spinal neurons terminate within the lateral and external region of the parabrachial area. We have demonstrated, using electrophysiological unitary recording, that most neurons in this parabrachial area respond only to noxious stimuli and encode precisely the intensity of graded thermal stimuli in the noxious range. These neurons receive a strong somatic and visceral convergence of nociceptive messages. Their responses are deeply depressed by intravenous morphine. The main projections of the nociceptive parabrachial area are not to the thalamus, but include the central nucleus of the amygdala, the ventromedial nucleus of the hypothalamus, the periaqueductal gray matter, the region around the raphe magnus and the ventrolateral medulla. Therefore, the spino-parabrachial pathway could play an important role in autonomic (including neuroendocrine) and emotional (fear, antinociception) aspects of pain.



AUTEUR(S)
J.F. BERNARD

Reçu le 26 janvier 1999.    Accepté le 2 février 1999.

KEYWORDS
Parabrachial, dorsal horn, lamina I, amygdala, hypotalamus, nociception, autonomic

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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