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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 20/2 - 2007  - pp.78-84  - doi:10.1007/s11724-007-0041-8
TITRE
Les essais cliniques sur les médicaments antalgiques dans l’attente d’innovations méthodologiques ?

TITLE
Do clinical trials of analgesic drugs expect the emergence of innovative methodologies?

RÉSUMÉ

Les cliniciens rencontrent de nombreuses difficultés pour mettre en évidence et quantifier l’effet analgésique des nouvelles molécules. Une des principales explications à ces échecs est le décalage entre le développement de molécules agissant sur des cibles pharmacologiques très spécifiques et l’hétérogénéité des mécanismes physiopathologiques impliqués dans la douleur. Les méthodes visant à atténuer les facteurs de variabilité dans les réponses aux traitements peuvent améliorer la puissance des essais cliniques. Une autre piste consiste à sélectionner les patients sur des critères qui ont une réelle pertinence pharmacologique. Cette approche peut avoir des retombées positives dans l’individualisation des traitements.



ABSTRACT

Over the past fifteen years, clinicians have faced many challenges in quantifying the analgesic properties of new compounds in clinical trials. One of the main explanations of failures is the gap between highly specific pharmacological targets and the heterogeneity of pathophysiological manifestations in patients suffering from painful diseases. Reducing the number of variables that represent sources of pain can improve clinical trials and the development of analgesics. Another step to improve the power of clinical trials is the creation of inclusion criteria that have genuine pharmacological relevance. Such an approach would also help physicians in their daily practice.



AUTEUR(S)
C. DUBRAY

MOTS-CLÉS
Essais cliniques, Méthodologie, Analgésiques, Variabilité, Physiopathologie

KEYWORDS
Clinical trials, Methodology, Analgesics, Variability, Pathophysiology

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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