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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 20/4 - 2007  - pp.219-226  - doi:10.1007/s11724-007-0061-4
TITRE
Dysfonctions du système nerveux sympathique dans la fibromyalgie

TITLE
Sympathetic nervous system dysfunction in fibromyalgia

RÉSUMÉ

Une activité anormale du système nerveux sympathique est impliquée dans la pathogenèse de certains syndromes de douleur chronique. L’appellation « douleurs entretenues par le système nerveux sympathique » est appliquée aux cas de douleur neuropathique qui répondent aux manœuvres sympatholytiques. Le concept de douleurs entretenues par le système nerveux sympathique repose sur des données solides provenant des modèles animaux. À la suite de dommages nerveux, il se produit un bourgeonnement de fibres sympathiques au niveau des ganglions des racines dorsales, en forme de panier autour des neurones sensoriels de grand diamètre dont les axones ont été sectionnés; des stimulations sympathiques répétitives peuvent activer de tels neurones. Cet article discute de la relation qui existe entre le dysfonctionnement sympathique et les syndromes de douleur chronique, aborde les différents modèles animaux de douleurs entretenues par le système nerveux sympathique et traite des instruments de mesure qui évaluent la fonction du système autonome. Cet article passe également en revue les différentes données qui suggèrent que la fibromyalgie est un syndrome de douleur neuropathique maintenu par le système sympathique. Finalement, les thérapies qui améliorent le tonus de base du système nerveux autonome ainsi que les symptômes de la fibromyalgie seront abordées.



ABSTRACT

Abnormal activity of the sympathetic nervous system is involved in the pathogenesis of protracted pain syndromes. The term sympathetically maintained pain is applied to those neuropathic pain cases that respond to sympatholytic maneuvers. The sympathetically maintained pain concept has strong and ample foundations in the animal model. After nerve injury, sympathetic sprouting at the dorsal root ganglia becomes apparent and form basket-like structures around large-diameter axotomized sensory neurons; sympathetic stimulation can activate such neurons repetitively. This article discusses the relationship between sympathetic dysfunction and chronic pain syndromes, the animal models of sympathetically maintained pain and novel clinical instruments that assess autonomic function. This article also reviews the evidence proposing that fibromyalgia is a sympathetically maintained, neuropathic pain syndrome and finally it discusses therapies that improve resting autonomic tone as well as FM symptoms.



AUTEUR(S)
M. MARTINEZ-LAVIN

MOTS-CLÉS
Fibromyalgie, Douleur neuropathique, Dystrophie du réflexe sympathique, Système nerveux autonome (SNA), Système nerveux sympathique

KEYWORDS
Fibromyalgia, Neuropathic pain, Reflex sympathetic dystrophy, Autonomic nervous system, Sympathetic nervous system

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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