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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 26/3 - 2013  - pp.139-151  - doi:10.1007/s11724-013-0344-x
TITRE
Aspects diagnostiques et thérapeutiques des douleurs neuropathiques

TITLE
Diagnostic and therapeutic aspects of neuropathic pain

RÉSUMÉ

La douleur neuropathique se reconnaît en pratique par l’existence de symptômes suggestifs de la nature neuropathique de la douleur et leur association à un déficit sensitif, que ce soit chez un patient présentant une lésion neurologique connue ou suspectée, ou non. Le diagnostic est purement clinique, fondé sur la distribution topographique similaire entre une combinaison de symptômes suggestifs et un déficit sensitif dans l’aire de distribution d’une structure nerveuse identifiable, dont la lésion est responsable de la douleur et du déficit. Les examens paracliniques de routine ne sont utiles que pour le diagnostic étiologique de la lésion neurologique. En oncologie, la douleur neuropathique peut être la résultante de la progression tumorale ou du traitement anticancéreux entrepris: chirurgie le plus souvent, chimiothérapie, rarement radiothérapie. La douleur neuropathique y est très fréquemment associée à une douleur nociceptive, mais son traitement symptomatique, souvent fondé sur une association de traitements pharmacologiques aux mécanismes d’action complémentaires, ne diffère pas de celui entrepris pour d’autres étiologies.



ABSTRACT

Neuropathic pain can be recognized in daily practice through suggestive symptoms associated with a sensory deficit, in a patient with known or unknown neurological lesion. Its diagnosis is purely clinical, based on the similar topographical distribution between a combination of suggestive symptoms and a sensory deficit within the distribution area of a nervous structure. Usual complementary exams are useful only for the etiological diagnosis of the causal neurological lesion. In oncology, neuropathic pain can be induced by progression of the tumor or by treatment: most often surgery, chemotherapy, radiotherapy rarely. Neuropathic pain is very frequently associated with nociceptive pain in oncology, and its symptomatic treatment, often based on a combination of pharmacological agents with multiple mechanisms of action, does not differ from the one used for other etiological conditions.



AUTEUR(S)
G. MICK, J.-M. PELLAT, V. GUASTELLA

Reçu le 27 mai 2013.    Accepté le 8 juillet 2013.

MOTS-CLÉS
Douleur neuropathique, Cancer, Traitement antalgique

KEYWORDS
Neuropathic pain, Cancer, Antalgic treatment

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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